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事業者指定申請書等

重要なお知らせ

不具合により、一部資料が見られない状況にあります。現在復旧に向け作業中となります。

下記の書類で必要なものを取得できない場合、お手数ではありますがお問合せ先の介護長寿課までご連絡ください。

1.指定申請書・変更届出書・指定更新申請書

(1)地域密着型サービス

(2)介護予防・日常生活支援総合事業サービス

(3)居宅介護支援事業者

2.指定申請に係る添付書類一覧表

(1)認知症対応型共同生活介護/介護予防認知症対応型共同生活介護

(2)地域密着型通所介護

(3)小規模多機能型居宅介護/介護予防小規模多機能型居住介護

(4)地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護

(5)訪問型・通所型サービス(総合事業)

(6)居宅介護支援事業者

3.添付書類

(1)付表 ※関連書類の付表参照

(2)従業員の勤務の体制及び勤務形態一覧表

(3)経歴書

(4)平面図

(5)居室面積一覧表

(6)設備・備品等一覧表

(7)利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要

(8)事故発生時の対応の概要

(9)サービス提供実施単位一覧表

(10)介護保険法〇条の各号に該当しないことを誓約する書面 ※関連書類の誓約書参照

(11)役員名

(12)介護支援専門員一覧

(13)管理者及び計画作成担当者一覧

 (14)  介護給付費算定に係る体制等状況一覧表

(15)保健医療福祉サービスとの連携

4.介護職員処遇改善加算について

(1)令和4年10月1日以降の介護職員の処遇改善加算の取扱いについて

(1)介護職員処遇改善加算・介護職員等特定処遇改善加算・介護職員等ベースアップ等支援加算処遇改善計画書

(2)介護職員処遇改善加算・介護職員等特定処遇改善加算・介護職員等ベースアップ等支援加算実績報告書

(3)変更に係る届出書

(4)特別な事情に係る届出書

(5)介護給付費算定に係る体制等に関する届出書

(6)介護給付費算定に係る体制等に関する届出書(地域密着型)

(7)介護給付費算定に係る体制等に関する届出書(総合事業)

(8)介護給付費算定に係る体制等状況一覧表

(9)介護給付費算定に係る体制等状況一覧表(地域密着型)

(10)介護給付費算定に係る体制等状況一覧表(総合事業)

問い合わせ先

このページに関するお問い合わせは介護長寿課です。

千代田庁舎 〒315-8512 かすみがうら市上土田461

電話番号:(代表)0299-59-2111 / 029-897-1111 (直通)0299-56-2312

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  • 2022年9月7日0時0分